スポンサーリンク

men's看護師の看護メモ

アラサー看護師の石橋です!某病院の病棟看護師として働いています!臨床での日々の悩みや疑問!私なりに感じた事を中心に書いていきたいと思っています!医療のお話やこれからのキャリアなど男性看護師ならではの悩みなども共有出来たらなと思っています!従来の看護師モデルからの脱却を目指して奮闘中!《自分の生きたいように生きる》をモットーに自分が選択権を持てる人生を歩んで行きたいと考えております!一度しかない人生楽しく生きてきたいですよね!拙い文章力や内容について面白可笑しく、みていただけたらと思います^_^

疼痛スケールNRSって何段階だっけ?

病棟で看護師を三年もしているとリーダーとして業務をしなければいけない日もあります!

はい、リーダー業務大変ですよね(T . T)

リーダーやっていると日々の受け持ちが羨ましくてしょうがないですよね!

 

f:id:gapgapgap1484:20180121230533j:image

 

 

疼痛コントロールをしている患者さんの受け持ちさんから申し送りを受ける際、

「痛みが3くらいだったんで薬使いました(^_^)」

ちょっと突っ込んでみると

「NRSで3だったんで!3/5でしたよ!」

 

目次

  1. NRSとは
  2. 結局NRSは何段階評価
  3. 薬は使ってよかったの?

 

  1. NRSとは

 NRS は疼痛スケールの一つです!

Numerical Rating Scaleの略で言葉の通り

患者さんが感じている痛みを数字で評価する指標の一つです!疼痛を評価するのに最も推奨されている評価方法の一つとして医療従事者にとっては馴染みが一番あるかもしれないですね!

 

2.結局NRSは何段階評価

 NRSは0から10の11段階評価の指標です!

この指標を使って

普段の痛みはどれくらいなのか!

痛み止めを使いたい痛みはどれくらいなのか!

など数字を使って情報を収集して

疼痛コントロールを行なって行くのですが

実際使ってみると

NRSだけで評価はとても出来ないと感じますよね!

患者の表情や言動、痛みを感じているときの癖や食事摂取状況、増悪因子など他にも総合的に情報を収集する必要がありますよね!

 

3.薬は使ってよかったの?

スケール評価が間違っていたけど結局薬は使ってよかったの?

 

スケールの評価としては誤りがありましたが

鎮痛剤の希望があったので判断としてはよかったと思います!

 

患者さんしか痛みはわからないですからね!

 

ただ患者さんの状態を評価する上では

正しく使いたいですね!

 

ちなみに五段階はおそらくVRSですね!

 

 下記に主な疼痛スケールを載せるので是非参考までに!

 

 

 f:id:gapgapgap1484:20180117164333p:image

ロールプレイで表すと解りやすい!今更だけどビッドコイン_φ( ̄ー ̄ )

 昨年度は仮想通貨元年などと表現される事が多く

皆さんも《ビッドコイン》という言葉を一度は耳にした事が

あるのではないでしょうか。

しかしながら、実際にビッドコインがどんなものなのか知らない方も多いのでは?

 

 

f:id:gapgapgap1484:20180106182133p:plain

 

  • 『ビッドコインってなんか怪しいよね。( ゚д゚)』

 

  • 『仮想なんだから現実で使えるの?』

 

って

 

思いますよね_φ( ̄ー ̄ )

 

でも、これだけ巷を騒がせている《ビッドコイン》のことを

少し知っておくのもありだなと思う方に解りやすくまとめてあったものをご紹介!

 

検索すればビッドコインについてはたくさん出てきますが

ロールプレイで表現しているのがとても解りやすいなと!

 

jp.techcrunch.com

 

 

記事を読むのが面倒だなと思った方は下記に特徴のまとめを!

 

f:id:gapgapgap1484:20180106164354p:plain

 

ビッドコインについて調べてみると

今まで当たり前に使っていた通貨や銀行についても考えさせられますね!

 

 

ビッドコインに活用されている『ブロックチェーン技術』

この技術を利用して現在、様々なシステムやサービスを

頭の良い方達が実用に向けて開発を進めているとのことです!

 

 

今では当たり前に使われている

TOICAやETC、電子マネーとかもよくわからず使ってますが

私たちの暮らしをより豊かにしてくれる技術が知らない間に

当たり前に使われるようになるかもしれないですね!

 

 

『最初使った時はワオンとか鳴いたり、自動で開くやーん♪』

ってビックリしましたよね( ^∀^)

 

 

そして、ビッドコインで『億り人』

となった方がニュースになっていたりしましたよね!

未来の技術にロマンを感じて投資したのか?

お金を単に稼ぐために投資したのか?

どっちにしたって羨ましいですね(● ˃̶͈̀ロ˂̶͈́)੭ꠥ⁾⁾

 

 

 

仮想通貨に投資をしている人達からしたら

『投資始める?遅いよ』

ていう人達も沢山いるでしょうがこれから実装されていくものが多いので

まだまだこれから初めても全然問題ないと個人的には思います!

というよりもこれからどんどん発展していくものだと思います(๑╹ω╹๑ )

 

 


キングオブコントチャンピオン かまいたち 仮想通貨 漫才仮想通貨

 

キングオブコントで優勝した賞金をかまいたちさんは

仮想通貨に投資するみたいですね( ^∀^)

 

ミュージシャンのGACKTさんも仮想通貨事業に参入するなど

どんどん知名度は上がってきていますね!

 

私の周りでも仮想通貨を持っている人がちょくちょくいるので

近い未来に仮想通貨をみんな持つ時代が来るかもしれないですね(๑╹ω╹๑ )

 

 

 

竜の血って聞くとワクワクするのは私だけ?

子供の頃に夢中になった某冒険やRPGで必ずといっていいほど存在し、子供心を夢中にさせた

ドラゴン🐉

悪であったり、正義であったりと立場は違えど神聖な存在であることが多いですよね!

そんな竜の血はとても貴重なものとして扱われていましたね!

 

現代の竜として取り扱われる事がここ数年で多くなり、有名になったコモドドラゴン🦎

 

そんなコモドドラゴンの血液

まさに【竜の血】から新薬が作られる可能性が❗️

 

f:id:gapgapgap1484:20171108093917j:image

 

 


コモドドラゴンの血液中の抗菌ペプチド(アミノ酸化合物)を参考に別のペプチド「DRGN-1」を人工的に作製し、多くの抗生物質に耐性を持つ多剤耐性菌として知られる緑膿菌黄色ブドウ球菌に使用すると、菌の活動を抑える抗菌活性が現れるほか、細菌が自身を守る膜「バイオフィルム」を壊して増殖を強く抑制した。

 

*ペプチド

二つ以上のアミノ酸がペプチド結合によって連なった化合物の総称。有名なタンパク質は10個以上のアミノ酸が結合したポリペプチドに属する。

 

 

竜の血を構成している物質を真似て作成した【DRGN-1】なるものが秘薬となる可能性があるというお話でした!

 

もし、新薬が作成された時は中2心をくすぐる

ネーミングになるのか楽しみですね✨

食用色素で脊髄損傷の治療?ただし、青鬼化??

 

 『脊髄損傷の治療が食用色素で出来る?』

 

え、なになにと気になったので紹介!

 

 

karapaia.com

 

脊髄損傷とは

 

まず、脊髄損傷って聞いたことはありますよね。

 脳と体をつなぐ脊髄が損傷を受けた状態を脊髄損傷といいます。主として交通事故や高所からの転落事故、スポーツ外傷などで外傷を受け起こる事が多く、皆さんも解りやすいのではないかなと思います。

脊髄に損傷があると、脳からの情報が正確に伝わらなくなり、運動、感覚機能などが障害されます。

損傷した場所や範囲によって障害の程度が決まり、車椅子が必要になったり、人工呼吸器が必要不可欠になるかもしれません。

また、自律神経系の調節も機能しなくなるため、体温が調節できなくなったりと身体の状態が不安定になってしまいます。

 

脊髄損傷の治療

 脊髄や神経は再生能力が乏しいため、修復される事がほとんどありません。損傷を起きたばかりで脊椎(骨)が不安定だと身体を動かす事で脊髄への障害範囲がさらに広がる可能性があるため、手術や装具による固定によって損傷部位の安定化が必要になります。また、脊椎の周りに炎症が起きて腫れることによって脊髄へのダメージが大きくなります。

 

 

そこで今回の『青色一号

この青色一号には炎症を抑える効果があるみたいです。ただし、炎症反応には組織修復を促す役割があることも知られているため、炎症という病態を把握した上で、ただ炎症反 応を抑えるというのではなく、正しい方向へ制御する工夫が必要みたいですよ。

青色1号のもう1つの利点は、これが血液脳関門を通過することにある。薬剤を脊柱に注入する方法は、損傷を負っている患者には危険が伴いかねないが、青色1号なら血管から送りこむことが可能みたいです。

 
ラットさんで実験は行われており、脊髄損傷を受けたラットに青色色素を投与すると、投与されなかったラットよりはるかに早く回復したとのこと。

 


『やべーじゃん青色1号(● ˃̶͈̀ロ˂̶͈́)੭ꠥ⁾⁾』

 

 

 

でもいいことばかりじゃないんですよね。

副作用として、体が青くなってしまうみたいです。
皮膚や目は投与の1週間後に通常の色に戻るものの、6週間後に解剖したところ、脊髄は青いままだったということ。投与量によったら、色が抜けないかも、、、

 

 f:id:gapgapgap1484:20170928021103j:image

 

f:id:gapgapgap1484:20170928021107j:image

 

 

 『やべーじゃん青色1号(ー ー;)』

 

 

5日で60人も子供が亡くなる!原因は酸素不足?

 

www.afpbb.com

 

 衝撃的な内容の記事ですね。

インドの北部ウッタルプラデシュ州の公立病院で入院中の子どもが5日間で60人も亡くなったそうです。患者が吸入する酸素の代金として病院が数百万ルピー(数百万円)の支払いを滞納していたことから、業者が酸素供給を停止し、子供たちの死につながったとされている。しかしながら病院には十分な酸素ボンベが備わっていたとして酸素不足が原因ではないと否定したとのこと。亡くなった子供たちの面会に来た、親たちはバックバルブマスクを使用するよう言われたとの報道も関連記事にありました。真相はわかりませんが、この話を聞いていくつも疑問に感じました。

 

http://1.bp.blogspot.com/-Yakzi6Ah4Dg/VPQTgl_6MoI/AAAAAAAAr9k/ZQG1AYtc-OY/s800/medical_sanso_mask.png

 

5日間で60人もの子供たちが亡くなる?

 3次救急病院に勤めていますが何か異常自体が起こっていない限り、私の感覚的にはありないなという感想です。まだ、この業界に勤めて3年しか経っていないのでわかりませんが経験したことは勿論、聞いたこともないですね。

 公立病院で酸素供給が停止? 日本でも起こりうる?

 私立病院や個人病院ではなく、公立病院の酸素供給が酸素代金が払えずに停止する。これはとても衝撃でした。病院の経済状況を地方自治体は把握しているはずですよね。なぜ、こんな事が起こるのでしょうね?

酸素供給が停止する前に業者から通達はなかったんですかね?

酸素を停止するということが死に繋がることを考えなかったんでしょうか?

 

その地域の経済状況や文化の違いがあるという意見もあると思います。しかしながら、治療の選択は文化や思想で変わっても、必要なものを供給出来ないということはあってはいけないと思います!

 

 

では、日本でも同じような事例は起こりうるのでしょうか?酸素代金未払いで起こることはないと思いますが、災害などで酸素供給が行えなくなることは十分に考えられますね。災害時に地域で中心的に支援を行う病院でも酸素供給が停止したらお手上げな病院はたくさんあるのが現状。むしろ対応できる病院はないんじゃないかというくらいです。日本でも災害時などでは同じ状況になるかもしれないですね。ただし、災害時は医療のあり方も少し変わるのでまた別の話かもしれませんね。

 

日本でも酸素ボンベが十分とはいえない状況であるのに今回の事例では酸素ボンベが十分にあったと病院側は発表しています。

酸素代金が払えないのに十分の酸素ボンベがあったというのは信じがたいですね。

 

多くの問題がこの事例を通しても考えられますね(T ^ T)

まさに身体の中から治療!ロボットが身体で働きます

 

karapaia.com

 この記事みなさんはもう観ましたか?

 

 あなたの病気を治療するため、小さなロボットが体内に潜り込んで薬剤を投与するようになるかもしれない。みなさんどう思いますか( ^ω^ ) 
こういう記事をみると『へぇーすげー』と思う反面、どんなメリットがあるのかなといつも考えてしまうのですが、今回の実験では副作用の軽減を目的にしているみたいですね。

『そもそも胃潰瘍の治療はどんなものがあるのでしょうか?』

 

https://rr.img.naver.jp/mig?src=http://www.studio-robin.com/images/freeu1_003.jpg&twidth=1000&theight=0&qlt=80&res_format=jpg&op=r

薬による治療

胃の粘膜に対する過度な胃酸の分泌を抑えるために、PPIプロトン・ポンプ・インヒビター)やH2ブロッカーなど、胃酸の分泌を抑える薬や、胃の粘膜を保護し、粘液の分泌を増やす薬、胃の血流を増やす薬をあわせて服用します。薬を服用すると、胃の痛みなどの症状が治まってきますが、再発を防止するためにも、自分の判断で薬の服用を止めず、ドクターの指示にしたがうようにしましょう。

ピロリ菌の駆除

胃潰瘍の原因がピロリ菌によるものであれば、胃の中にすみついているピロリ菌を、2種類の抗菌薬とプロトンポンプ阻害薬を用いて除菌していきます。1週間ほど飲み続けることで、ピロリ菌は除菌されていきます。内服を終了させる際には、再びピロリ菌の有無を確認する検査を行います。このときに、再びピロリ菌が発見されると、7日間延長してピロリ菌を除去する薬を服用し、再び検査を行います。この除菌治療の成功率や約8割といわれています。延長しても除菌できなかった場合には、再除菌の治療をするかどうか、またその時期についてドクターと相談することになります。

内視鏡的止血術

胃潰瘍で患部に出血がみられる場合は、まず止血する治療が行われます。止血方法としては、内視鏡を用いて出血している部分に止血剤を注射したり、患部に小型クリップをかけたり、レーザーで出血している部分を焼く方法などがあります。きちんと止血の処置を行うことで、出血によるショックを防ぎ、再出血の危険性も少なくなるのです。その後、薬を服用して潰瘍を治療していきます。

また、これらの治療にあわせて、自宅での日常生活での改善や食事療法なども行っていきます。ドクターの指導のもと自宅でも療養していくことで、回復までの期間が短くなることが多く、規則正しい生活はとても重要になってきます。

ヘルスケア大学参照
 
 
今回の記事では薬による治療についてになりますが、プロトンポンプ阻害薬を長期間使用すると、頭痛・下痢・疲労・不安神経症・うつといった副作用が発生することがある。
というデメリットがあります。
ロボットを使うことによってプロトンポンプ阻害薬を使用しないために副作用を抑えられるということみたいです。
医療の発展は喜ばしことですね。
コスト面や安全面などの課題もたくさんあると思いますが期待しています。
 
 
余談ですが
手塚治虫さんが企画、監修を手がけていた知る人ぞ知るアニメ

ワンダービートSスクランブル)

はご存知ですか。

アニメでは人が乗り物に乗って治療をしていますが、今回の実験ではロボットが体内を自律移動して治療をしたとのことです。

アニメの世界が現実になる日も来るかもしれないですね。


Wonder Beat Scramble 08 (1/2)

 

 

夏の思い出はコテージで^_^

  今年の夏は天気が悪く、雨ばかり降っていますね!雷はゴロゴロしてるし、湿気でムシムシしてるし( ;  ; )

お盆も過ぎて夏も終わりが近づいてきました!

今年の夏にコテージに泊まりに行ったんですが、コテージいいですよ^_^

 すっかりコテージにハマりました( ´ ▽ ` )

冬もコテージ行く予定を早速立ててしまいました笑

そもそもコテージとは何でしょうか?

 

 f:id:gapgapgap1484:20170826003114j:image

 

[目次]

1.コテージとは

2.コテージを進める理由

 

1.コテージとは

 

コテージ
一戸建ての家全体を貸し切るタイプの宿泊施設。部屋は通常複数あり、キッチンや食器、寝室、浴室、トイレなどが装備され、冷暖房やテレビまでそろっているものもあります。貸別荘に近いものです。
バンガロー
木造の簡易な小屋。6畳~10畳程度の板の間の部屋がひとつあるだけのシンプルな作りです。キッチンや浴室などの設備は一切なく、通常は電燈と電源が付いているだけです。テントの代わりに木造の箱(スペース)があるといったイメージです。
キャビン
木造の簡易な小屋で、キャンプ場ではバンガローと同程度のグレードで使われます。ケビンとも呼ばれます。
ロッジ
山小屋を意味し、山小屋風のホテル・旅館、山荘などの意味で使われます。キャンプ場ではコテージとバンガローの中間的なグレードになります。

これらの宿泊施設を、グレードの高い順番に並べると概ね次のようになります。

  ①コテージ > ②ロッジ > ③キャビン > ④バンガロー

ただし、これらの名称はキャンプ場で統一的に使われているわけではなく、オーナーの好みや思い込みで、好き勝手に命名されているケースも多く見受けられます。
最終的には各キャンプ場のウェブサイトや電話問い合わせなどで設備や備品等を確認して、自分でグレードを判断するしか方法はありません。

【これで納得】コテージ・バンガロー・キャビン・ロッジの違い【バンガロー コテージ 違い】

 

それぞれ自分たちの利用目的によって施設を選んでいただければ良いと思います!

 

2.コテージを進める理由

 

 ではなぜコテージを進めるのか?

アウトドアのデメリットって何でしょうか?

  • 清潔感
  • 不便さ

などが考えられますよね。

勿論、それがアウトドアの良さだという意見もあると思うし

私自身もそう思う時もあります。

でも自然の良さを感じながら、清潔感、利便性がある施設が使えるって素晴らしいですよ。

綺麗な星空を見たり、花火をしたり、川遊びを楽しみつつ、

甲子園を冷房のある綺麗なお部屋で観れる

とっても有意義な時を過ごせました( ^ω^ )

友人たちと学生時代に戻ったかのようにはしゃぎ倒したコテージ最高です!

施設によって差はありますが1人4000円弱で一泊別荘生活お試しあれ!

f:id:gapgapgap1484:20170826003058j:image